PANCREATITIS – NOOD AAN TOTAALAANPAK
Pancreatitis is een ontsteking van de pancreas (de alvleesklier).
Deze kan acuut of chronisch zijn.
WAT IS DE PANCREAS (ALVLEESKLIER)
De pancreas maakt deel uit van het spijsverteringsstelsel. Het is een belangrijk orgaan dat enzymen produceert om te helpen bij de spijsvertering (eiwitten – vetten – koolhydraten). Daarnaast produceert het ook hormonen, zoals insuline en glucagon, om de bloedsuiker of het glucosemetabolisme te reguleren. De spijsverteringsenzymen worden afgegeven aan de dunne darm en de hormonen komen in de bloedbaan terecht.
WAT VEROORZAAKT PANCREATITIS
De pancreasenzymen worden normaal gezien pas actief wanneer ze doorgegeven zijn aan de dunne darm. In het geval van pancreatitis worden ze reeds IN de pancreas zelf geactiveerd. De enzymen kunnen eiwitten van de voeding verteren maar dus ook eiwitten van lichaamsweefsel zelf. Ze beginnen hierbij de alvleesklier ZELF te verteren. De ernst van de ziekte, alsook de klinische verschijnselen, hangen af van de hoeveelheid enzymen die te vroeg in werking gesteld zijn.
ONDERLIGGENDE OORZAAK
De onderliggende oorzaak in het ontwikkelen van pancreatitis is meestal onbekend.
Het kan uitgelokt worden door een vette maaltijd of medicatie maar in veel gevallen ontstaat het spontaan.
Enkele gekende risicofactoren:
- ras: bepaalde rassen hebben een predispositie, maar elke hond kan dit krijgen:
- Boxer
- Briard
- Cavalier King Charles
- Cocker Spaniels
- Collies
- Miniature Schnauzer
- Shelties
- Yorkshire Terriërs
- …
- hyperlipidemie: verhoogde hoeveelheid vetten in het bloed. Dit zien we o.a. bij:
- Cushing
- Diabetes
- Obesitas
- Miniature Schauzer
KLINISCHE VERSCHIJNSELEN
- Bidhouding (het typisch beeld is in een hond die in de bidhouding gaat staan, waarbij de voorpoten en kop gebogen zijn en de poep in de lucht wijst).
Maar het kan dus ook minder voor de hand liggend of opvallend:
- Overgeven (90 % van de honden)
- dit kan ernstig zijn, maar soms ook slechts af en toe
- Buikpijn
- Hijgen
- Koorts (niet altijd)
- Diarree (niet altijd)
- Minder – geen eetlust
- Een ernstige aanval kan leiden tot een acute shock, zelfs soms tot de dood.
De chronische variant verloopt meestal subtieler, waarbij het soms wel maanden tot jaren duurt
vooraleer de diagnose gesteld wordt.
DIAGNOSE STELLEN
Wanneer de symptomen milder zijn en de dierenarts start met een algemeen bloedbeeld, dan kan men een verhoging zien van amylase en lipase. In dat geval, of wanneer het echt een acute, ernstig ziektebeeld is, zal men ook cPLI testen (Canine Pancreatic Lipase), bij katten test men dan fPLI (Feline Pancreatic Lipase). Deze test is het meest betrouwbaar, maar kan milde pancreasontstekingen toch nog missen.
Bij milde, aanhoudende, klachten kunnen we dit ook opsporen via een gericht ontlastingsonderzoek.
WAT IS DE PROGNOSE?
De vooruitzichten zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte en de eerste reactie op de behandeling. In de meeste gevallen kan de ziekte, mits zorgvuldige ondersteuning – als beheersbaar worden beschouwd.
Wanneer het om een acute pancreatitis gaat omdat een hond vb. iets fout heeft gegeten kan het ook zijn dat dit zich nooit meer zal herhalen.
PROBLEMEN OP LANGE TERMIJN?
Bij zeer ernstige of herhaalde episoden kan schade op lange termijn ontstaan. Dit kan leiden tot twee ernstige aandoeningen:
- EPI (Exocriene Pancreas Insufficiëntie)
- In sommige gevallen wordt een groot deel van de cellen vernietigd die spijsverteringsenzymen produceren.
- Dit leidt tot spijsverteringsproblemen.
- Diabetes
- Wanneer een aanzienlijk aantal insuline producerende cellen vernietigd wordt, kan dit leiden tot diabetes.
Het beheer van deze aandoeningen is een zeer belangrijke factor voor het succes van de behandeling.
TOTAALAANPAK: VOEDING EN NATUURLIJKE ONDERSTEUNING
Het dieet én de ondersteuning hangt af van het dier in kwestie, maatwerk dus.
Ga bij dit soort klachten uiteraard altijd eerst naar de dierenarts!
Als natuurgeneeskundige en voedingsdeskundige oefen ik een tweedelijnszorg uit.
Sommige dieren hebben vb. pancreatitis als onderdeel van een groter complex van ziekten.
Soms speelt IBD ook een rol, soms is er ook een ontsteking van de lever.
HULP NODIG?
Heeft jouw hond acute/chronische pancreatitis, al dan niet gecombineerd met een andere aandoening, dan kan ik jullie via een advies op maat voorzien van:
- een recept
- supplementen
- natuurgeneeskundige ondersteuning
- deskundige begeleiding
Neem dan even contact met me op.